日本人の 3 人に 1 人は 「がん」 で死亡する現在、自然な日常生活が送れる自宅での療養を希望する患者さんと家族を支える医療として、在宅緩和ケアが注目されています。 夜間休日などを含めた緊急対応の充実は、在宅ケアを継続する上で大変重要です。なぜなら、これらが不十分ではケアの継続が困難になりやすくなるからです。

在宅での緊急医療処置として多いのは、疼痛、呼吸困難、腹満、尿閉など尿量減少、出血、嘔吐・吐き気、などですが、いずれもなるべく早く病態把握や在宅での処置の可否を判断する必要があります。
在宅という限られた状況でも、患者さんの苦痛を長引かせるようなことを絶対にしてはいけないと思います。

そこで、Vscan のような携帯できる医療機器を活用することが重要です。以前は常にエコーを在宅医療に携帯しているわけではありませんでしたが、Vscan を購入した現在では、使用するしないにかかわらず、必ず Vscan を携帯するようにしています。

子宮体ガン手術後に再発し腹膜播種のある在宅患者さんが、腹満感と尿量の減少を訴えており、腹水貯留を Vscan で確認したところ、貯留は少量のみでしたが、尿路閉塞症による水腎症が診られたため、腎機能採血を施行しました。
その結果腎機能低下がありましたので、紹介元病院に再紹介しました。この患者さんは WJ ワイヤー処置後に腎機能が回復し、再度在宅ケアとなりました。

OPLL 術後の脊損症状による歩行障害がある在宅患者さんです。 一回の尿量が減少し、少量漏らすことがあるとのこと。訪問し排尿後に膀胱を Vscan で確認したところ、残尿があることが分かり、溢流性尿失禁が疑われました。
残尿量を確認するために Vscan で画像確認しながらカテーテルを挿入し、導尿処置を行ったところ約 700ml ありました。その後は本人と相談し、カテーテル留置したまま一度泌尿器科受診することとしました。

胃がん、がん性腹膜炎の在宅患者さんです。吐き気・嘔吐が強く、がん性腹膜炎によるイレウスがあり、CVポートでの栄養管理とサンドスタチン、モルヒネ持続静注にて在宅でコントロール中です。訪問時に腹満が強く、再度CART希望ということで適応確認のためVscanを使用しました。腹水貯留はダグラス窩にはありますが大量でなく、穿刺は厳しいと判断し、胃内容物が多かったのでMチューブを挿入し６００ｍｌほど排液しました。

医療機器認証番号 :
220ABBZX00066000

医療機器認証番号 :
221ABBZX00092000

医療機器認証番号 :
223ABBZX00097000