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開業資金

2008/07/23   無理のない妥当な投資額とは?

Q:開業後過大投資で採算が合わないような事態は避けたいのですが、無理のない投資額はどう見込んだらいいですか?
ポイント
 
可能な限り詳細な経営計画を立てる

  経営計画が実現可能なものかどうかを、客観的な視点で検証する


解説

 大切なのは、事前に詳細な経営計画を作成し、その実現可能性を検討する事です。
 経営計画とは、院長の医療方針に基づいた投資計画・損益計画・資金繰り計画などの事です。


  (1)投資計画の作成

   先ず投資計画において、院長の医療方針に基づき、必要な設備などの検討を行い、
   設備投資金額の総額を確認します。

EX) 建築費
25,000万円
内装費
5,000万円
レントゲン
3,000万円
レセコン
500万円
他什器備品
1,000万円
など

   設備投資を考える際に重要なのは、「やりたい医療は何か」を明確にすることです。
   これを曖昧にしたまま計画を立てると、設備投資額は際限なく膨らみ、
   過大投資となってしまいます。あれもこれも、ではなく、「やりたい医療」に必要な設備は何か
   に絞って計画を立てることが重要です。


  (2)損益計画の作成

   次に中長期的な損益計画を作成し、月々・年間・5年間できちんと利益が出せるかどうかを
   確認します。まず月々の計画を作成し、これを積み上げて年間計画、5ヵ年計画を策定します。


EX) 一ヶ月の損益計画
診療収入
1,000万円
診療原価
△  100万円
(※1)
差  引
900万円
一般管理費
△  600万円
(※2)
利  益
300万円

   ※1 診療原価・・・薬品、診療材料など
   ※2 一般管理費・・・スタッフ給料、水道光熱費、諸会費、車両費、その他事業に関連する費用


   損益計画を立てる上で最も重要で、最も困難なのが、収入の見積もりです。この見積もり次第で、
   経営計画自体が大きく変わってしまいます。
   基本的な手法としては、診療圏を設定し、受療率をかけて推計患者数を算出します。
   これに競合医院の数や地域特性などを勘案し、開業後の見込み患者数を推計します。
   さらに、これに各診療科の平均診療単価をかけることで、見込みの診療収入額が算出できます。
   とはいえ、収入の見積もりには不確定要素が多いため、それぞれの開業状況に合わせた調整が
   必要となってきます。この調整は、医院の経営に詳しい、信頼できる専門家のアドバイスを
   受けなければ難しいと思います。それでも計画通りの収入が確保できるとは限りませんので、
   損益計画はできるだけ厳しい予測で立てるほうが安全です。



  (3)資金繰り計画の作成

   最後に資金繰り計画を作成し、月々・年間で資金がきちんと残っていくかどうかを確認します。
   特に事業の安定性を考慮すると常時3カ月の支出金(診療原価・一般管理費・借入金元本返済額・
   院長生活費)を確保することが必要です。


EX) 一ヶ月あたりの計算
利  益
300万円
減価償却費
+  100万円
借入金返済
△  200万円
生活費
△  100万円
(※3)
差   引
100万円

   ※3 生活費・・・家族生活費・子供の教育費・健康保険料・国民年金保険料・生命保険料・
               損害保険料・住宅ローン他


   開業直後は患者数も少なく、なかなか利益が出ないため、運営が軌道に乗るまでは
   資金的にはマイナスとなるのが普通です。また診療報酬の入金は二ヶ月遅れですので、
   開業直後の二ヶ月間は自己負担分及び自費分以外の収入は期待できません。

   開業する際には、これらの事情による運転資金も考慮し、
   少し多めに借り入れておいたほうが安心です。




   上述の経営計画を下記のフローチャートにより検証する事により、過大投資なのかを
   判断してみてはどうでしょうか?







中原 章博 株式会社内田会計事務所
(長崎県長崎市)

内田 延佳




1980年 内田延佳税理士事務所 設立

1982年 有限会社内田会計事務所 設立

1995年 有限会社プランナー・ユー 設立 

2003年 有限会社相続手続支援センター 設立

2005年 株式会社ライナインシュアランス長崎支店 設立

2005年 株式会社内田会計事務所 東京事務所 設立

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